直肠癌是较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发生率在胃肠道肿瘤中仅次于胃癌,在结肠癌中约有60~70% 发生在直肠及乙状结肠。直晒癌的治疗首选手术。肠造瘘术后的病人他们不得不面对臭味、漏、皮肤激惹等等窘迫的境况.这使他们感情颓废.在他们的家庭和杜会生活中,工作、娱乐等方面,处处感到失望,在机体与精神上都承受着巨大的痛苦,因此肠造瘘术后的病人 非常需要给予关心和帮助我院肿瘤科从1989年1月至1994年l2月,对5O倒直肠癌术后的患者实行康复指导,使他们尽快地恢复身心健康,重返工作岗位.收到了较好效果。通过实践我们体会到直肠癌术后应做以下几十方面的康复指导。
一. 心理康复:由于病人做了造瘘手术表现出种种疑虑.使患者感到有一定的生理缺陷,害眙社交.“致性格的改变,严重的甚至产生轻生念头,因此心理康复是首要的。1.了解每一十病人的心理状况及家庭环境,具体情况区别对待。对青年患者首先应尊重他们,使他们认识到造瘘术后可与常人一样生活工作,鼓励他们加强术后锻炼,多参加社会活动,对老年人,一方面与他们的子女接近,了解子女对老人的态度,适时的教育他们关心长辈,另一方面指导病人适应和增加生活自理的能力。2.住院期间注薏做好一般的生活护理,使他们有一个舒适、整洁、安静的休息环境。病房可以放置一些花卉盏景受小的家庭用具,电视机、收录机等,使病房家庭化,增加生活情趣。3.组织直晒癌康复小组,凡在我院治疗的直肠癌术后患者,每半年由专门医师组织返院一次,主要内容有医生对病人宣传癌症防治的科普知识,解答病人提出的康复方面的问题,指导术后的功能康复。请治疗效果好,长期生存的病人谈自己的亲身体叁,使新病人增强战胜疾病的信心。
二.生理康复:1培养定时排便的习随,每日定时用手指轻轻扩张造瘘口一次,可 刺激肠蠕动,引起排便,也可防止遣痿口挛缩、狭窄:2.保护造痿口周围皮肤,有晒液外溢时.可用吸引器吸净造瘘口周围外溢肠渣,再用温盐水, 净擦干,敷 氧化锌软膏.每日二次 如有造瘘口炎时可用中药锡类散lg加云南白药lg,外敷每日l~2改。3.指导患者正确使用人工肛门袋,肛门袋每次用后应更换消毒,用开水或生理盐水浸泡半小时,有条件的病人可用一次性人工肛门袋,带肛门袋应松紧适宜。4合理饮食,嘱患者多食高蛋白、维生索丰富的食物,如鱼类,豆制品、新鲜蔬菜、大蒜、水果、适量饮水,防止便秘癌症病人的心理和生理的康复是非常重要的,应引起医生的特别关注。 |