目前国内公认放射治疗仍是治疗鼻咽癌最有效的手段。然而放射治疗在对肿瘤细胞杀伤的同时,对正常组织细胞也有损伤,使患者局部和全身产生诸多副反应。沈教授认为,本病是因气血瘀结.阴虚内热而产生,放射治疗更加伤阴耗气,损阴灼津,同时也损伤脾胃功能, 胃失和降,出现恶心、呕吐;脾失健运,生化无源则见头晕、乏力、体重下降等症,治以益气养阴之法.扶正祛邪 滋阴养液,可减轻或消除不良反应。坚持服用还能巩固疗效,预防复发及转移。 区某.女,54岁.1991年l2月初诊。因头痛、耳胀2月,广州市某肿瘤医院诊断为鼻咽癌(中晚期)。予放疗、化疗2周后出现头晕,乏力.口干,咽痛, 口、咽粘膜水肿、糜烂,进食困难,恶心.呕吐.体重下降等症状,外周血白细胞下降至I.0×10 /L。患者难以继续接受治疗而终止疗程,前来我科门诊。诊见:精神萎靡.面色苍白.头晕头痛.口干,气短,进食困难.便秘,舌尖红、苔白中微黄,脉细。证属气阴两虚,治宜益气养阴法处方:黄芪、旱莲草、生牡蛎(先煎}、白花蛇草、生谷芽、北沙参各30g,党参20g,白术、茯苓、砂仁(后下)、麦冬、石斛各l0g, 山药、女贞予各15g~ 服5剂后症状明显好转,守原方服药1月.症状基本改善,坚持用中药治疗l0年.术见复发。 按: 《外证医案汇编》云:“正气虚则成岩”,若正气虚弱,不能抵御邪气,则疾病丛生。脾为后天之本.乃气血生化之源,脾的功能失调,则气血生化亏乏;脾又为生痰之源,脾气虚则痰湿生,结为痰核而成肿块,而且放射治疗在杀伤癌细胞的同时, 也伤阴耗气, 致气阴两伤,故沈教授主张放疗期间应扶助正气,益气和胃,滋养阴津;放疗后,益气养阴佐以祛邪防复发 沈教授认为, 不论鼻咽癌放疗前的中医辨证属哪一证型,一旦经放射治疗后,绝大多数都会出现气阴两虚的情况,故治疗皆以益气养阴为主。药用黄芪、党参、茯苓、五味子、谷芽、甘草益中气,健脾胃;女女子、旱莲草、熟地黄滋阴补肾;北沙参、麦冬、玄拳、石 斛养阴生津:生牡蛎软坚散结: 白花蛇舌草解毒散结验之临床,获效甚佳。 |